IBUPROFENE IVDernière mise à jour : 2021.07.20 |
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| Synonyme: | |||||||||
| Administration: | voie parentérale | ||||||||
| Classe(s): | |||||||||
| Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| check II | check II | check II | non I | non II | (oui) I | |
| aucune info | aucune info | aucune info | ||||
Les données disponibles ne suggèrent l'existence d'un risque tératogène. Etant donné le risque de complications, l'injection d'ibuprofène ne doit pas être administrée pendant la grossesse. L'utilisation occasionnelle pendant la première partie de la grossesse ne doit pas être inquiétante. Toutefois, après la semaine 20, son administration doit être évitée.
Dans l’allaitement, l’administration journalière jusqu’à 1200mg est possible.
Les AINS influencent la fertilité féminine : son utilisation peut réduire la chance de conception, en particulier lorsque utilisée par une femme essayant de concevoir un enfant ou traitée pour de problèmes de fertilité (effet de classe). L'effet est probablement réversible après l'arrêt du traitement [RCP Ibuprofen IV Braun inj 04 2021].
L'ibuprofène est un AINS bien documenté. On ne possède pas assez d´arguments de tératogénicité chez l´Homme. La recherche rétrospective montre que l'utilisation d'ibuprofène double le risque d´avortement spontané (x 2.2). Toutefois, le risque est très faible lorsque des doses normales sont utilisées pendant une courte période [1] [LAREB 07 2021].
Les données issues des études épidémiologiques suggèrent un risque accru de malformations cardiaques ou de gastroschisis (anomalie congénitale de la paroi abdominale). On pense que le risque augmente avec la dose et la durée du traitement. Toutefois, le risque est très faible lorsque des doses normales sont utilisées accidentellement ou pendant une courte période [LAREB 06 2021][RCP Ibuprofen IV Braun 04 2021].
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Chez l´animal:Chez l’animal, il a été démontré que l’administration d’ibuprophène entraîne des complications similaires à celles signalées chez l'Homme [RCP Ibuprofen IV Braun 04 2021].
Deuxième trimestre:Voir également premier trimestre.
Des doses élevées et une utilisation prolongée d'AINS après la semaine 20 de la grossesse peut entraîner chez le foetus une production réduite d'urine susceptible d'évoluer en oligoamnios (manque de liquide amniotique) et en oligurie et anurie irréversibles néonatales (diminution ou absence de production d'urine (effet de classe) [LAREB 06 2021][RCP Ibuprofen IV Braun 04 2021].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Pendant le troisième trimestre, l'utilisation d'AINS est contre-indiquée. Voir Période périnatale [LAREB 07 2021][LECRAT 07 2021].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Pendant le troisième trimestre de grossesse, l'utilisation d'ibuprofène, même occasionnelle, est déconseillée. A ce moment de la grossesse, son utilisation a été mise en relation avec une inhibition des contractions utérines, des pertes sanguines plus importantes lors de l'accouchement, fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né. Qui plus est, des doses élevées et une utilisation prolongée d'AINS après la semaine 20 de la grossesse peut entraîner chez le foetus une production réduite d'urine susceptible d'évoluer en oligoamnios (manque de liquide amniotique) et en oligurie et anurie irréversibles néonatales (diminution ou absence de production d'urine [RCP Ibuprofen IV Braun 04 2021] [LECRAT 06 2021] [LAREB 06 2021]. En cas d'exposition à l'ibuprofène, il est nécessaire de contrôler des paramètres cardiaques vitaux pendant au moins 12 heures (= environ 5x la demi-vie d'élimination d'ibuprofène) [LAREB 07 2021].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Les effets suivants ont été évoqués chez les enfants exposés in utero aux AINS : cryptorchidies, asthme / wheezing, troubles neurodéveloppementaux ... A ce jour, les données cliniques disponibles et les biais méthodologiques des études publiées ne permettent pas de retenir un lien de causalité [LECRAT 06 2021].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L1
De faibles concentrations d’ibuprofène et de ses métabolites peuvent passer dans le lait maternel. Aucun effet néfaste n’ayant à ce jour été observé chez le nourrisson, le traitement à court terme avec des doses plus faibles ne nécessite généralement pas d’interrompre l’allaitement. Il est toutefois recommandé d’interrompre l’allaitement en cas d’utilisation de doses supérieures à 1 200 mg par jour ou en cas d’utilisation sur des périodes plus longues, en raison du potentiel d’inhibition de la synthèse des prostaglandines chez le nouveau-né [RCP Ibuprofen IV Braun 04 2020].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
| Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (oui) III | (oui) III | |||||
| aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence | ||||
Probablement sans influence sur la fertilité masculine.
Les AINS n'exercent probablement aucune influence sur la fertilité masculine (étude incluant 20 patients) [2].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n´est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Hale, Medications and Mothers´Milk, 17th Edition, 2017
Notice scientifique (RCP Résumé des caractéristiques du produit)
Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation, 11th edition, Philadelphia 2017
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
[Lecrat] : CRAT - Centre de référence sur les agents tératogènes chez la femme enceinte (lecrat.fr) https://www.lecrat.fr
[1] Nakhai HR, Broy P, Sheehy O, Bérard A. Use of nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the risk of spontaneous abortion. CMAJ 2011; 183 (15): 1713-1720.
[2] Bermas BL. Paternal safety of anti-rheumatic medications. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2019.09.004
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.